医药产地政策细则落地,未来药品价格有望市场化
发布时间: 2016-08-30 01:06:03
       导读:“关于药品交易价格市场化机制的推进落地,可能解决当下医改推进过程中面临的最大难点。”7月27日,仔细研读了《关于促进医药产业健康发展的指导意见重点工作部门分工方案》(以下简称《方案》)后,一上市公司药企政策负责人表示,当前中国医改推进的效果不够明显,其中的核心和关键问题是国家推出的大部分政策大都需要人力去推进,一旦政策推进的阻力过大,改革的落地就十分艰难。而如今,发改委若牵头确立药品交易的市场机制后,通过机制去调节和规范,中国医改的局面才有望逐步改变。
       此前,国家出台的多项关于医疗改革的政策中,也曾提及过建立这样的市场机制。另一医药行业研究员也表示,如今将这一任务明确时间表,并交由发改委确立后,后续相关制约市场机制实施的药品集中采购或其他行政类定价政策可能会被逐步弱化或取消。
       《方案》中值得关注的另一亮点则是鼓励医院处方外流,“这一规定落地后,处方药除了在医院销售外,也可以在零售体系购买,医院体系的药占比会再度下降。”上述药企负责人则表示,此外,处方外流的另一个利好,则是可能会打破当下互联网销售处方药或网上医院处方来源的障碍,由此我国处方药在电商渠道才可能真正被打通。
       药品招标采购或取消
       今年3月,国务院办公厅出台《关于促进医药产业健康发展的指导意见》。此后,关于这一指导意见的落地工作逐步推进。今年7月25日,上述方案正式对外发布,针对该指导意见的具体落地执行细则出台。
       根据方案内容显示,方案明确了国家各职能部门的具体分工,并将各项任务进行分解,且提出了明确的时间进度要求。方案还对中国医药产业链条的各个环节包括研发、生产,到抽检、流通、零售等环节,都确立了明确的目标和要求,此外,在三医联动、医保、药价政策的改革、中医药现代化等方面予以明确规定。
       “这一方案中最大的亮点是确立药品交易价格的市场机制。”上述负责人认为,根据《方案》规定,今后我国将实施医疗、医保、医药联动改革,充分发挥市场机制作用,药品实际交易价格主要由市场竞争形成。“这就是说,药有可能实现真正的市场价格。”
       方案中透露出来的另一意味也值得市场关注。上述行业研究员表示,其实国家以前曾提出过建立药品交易价格的市场机制规划,但并未落地到具体部门推进。如今方案中明确这一市场机制建立落地,将由包括发展改革委、人力资源社会保障部、卫生计生委、保监会牵头,“后续,发改委可能会考虑取消药品的集中招标采购和药品零差价等当下对药品交易价格进行严格管控的诸多政策。”
       处方外流值得期待
       本次方案的另一亮点是关于处方外流的新规。方案在健全医疗服务体系的规定中明确,“医疗机构应当按照药品通用名开具处方,并主动向患者提供处方,保障患者的购药选择权”。
       “此前,中国医院的药占比居高不下,其中一个重要原因是医院严格控制着处方外流。”上述负责人还说,医院控制处方外流的两个要点包括医生开具处方时只开商品名和开具电子处方。而厂家将医院和零售渠道的药品进行区分,主要是因为药厂若将药品在药店体系销售,会面临不同药店降价促销等情况,会压低药厂利润,而药厂与医院合作,则药品的价格和销量相对稳定,因此其给医院的药品基本上不在药店渠道销售。
       但事实上,在患者看病过程中,除了类毒品、麻醉药品和精神类药品外,在医院使用的临床药品并无特别之处。同一种药品的成分和疗效基本差不多。如今国家要求医院医生开具处方时必须开具药品通用名,并主动给患者提供处方,患者拿到处方后,可以选择在包括药店在内的零售终端购买处方药,以此,中国医院的药占比才有可能大幅下降。
       海通证券也在一份公开研报中表示,如果处方外流后,部分药品将被挤出医院,而药品需求最大的可能就是流向零售市场。
       而大众关注的创新药的落地过程中,备受药企关注的另一要点则是药品上市许可方面的制度规定。上述药企负责人解释,当前中国药品创新过程中最大的难点是科研力量不够强大。如果中国药品要真正创新,在科研院所的科研力量很关键。但受制度限制,如果科研院所内部的科研人员不能明确参与企业的运营和管理,无法商业化,而如今,方案中明确“科研院所等单位,可采取资金注入、技术入股等合作形式,组建产业联盟或联合体”,这一规定打破了我国科研成果合理转化的障碍。
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