科普|肾透析后怎么变丑了?原来是招惹了这种病!
发布时间: 2017-05-09 09:52:22

8年前,河北刘先生因为肾衰开始做肾透析治疗,前不久,他的一个朋友见到他竟然没认出来,不仅容貌变丑,身高也缩了十几厘米。

遇到这种情况的,不仅是刘先生一人。许多肾病病人都会遇到这种“怪事”,原因就是一种易被误诊的疾病——甲旁亢

经朋友介绍,刘先生来到北京中日医院肾性骨病门诊,一查甲状旁腺激素严重超标,且血钙磷也远远超出正常范围,医生诊断他为继发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)。如果不治疗,这个病还会影响他的吞咽、咀嚼功能,严重的还会导致心肺衰竭。

 

甲旁亢不是甲亢

中日医院肾内科主任医师张凌表示,很多人容易把甲旁亢和甲亢弄混,这是两个完全不同的疾病,甲状旁腺位于甲状腺后方,是四颗黄豆大小的腺体。甲状旁腺主要管骨骼、钙磷代谢,如果发生病变,骨头会首先受到损害,骨骼脱钙疏松,发生骨痛、骨折、骨骼变形,进而导致吞咽、咀嚼、说话障碍。甲旁亢分为原发和继发两大类。原发甲旁亢发病率不高,临床上见到的多是继发于肾病,特别是透析患者,如腹膜透析、血液透析,它是血透最常见,也是最影响生活质量的并发症。

 

甲旁亢的早期症状

甲旁亢的早期症状为皮肤瘙痒、骨痛(如脚后跟痛、腰痛、肩膀痛)、肌肉无力、迈不动腿、行动缓慢,到后期会出现身高变矮,容易骨折,颌面部骨骼变形、面容变丑,心血管钙化等。其诊断主要依靠检测甲状旁腺激素值和血钙血磷值。如果超出正常,在疾病早期进行药物治疗,就能把甲状旁腺素控制在一个理想的范围,患者就不会出现严重的症状,能大大提高长期生存率。 

透析越久几率越高

张凌表示,患者接受透析时间越长,发生甲旁亢的几率就越高。一般来说,透析1~2年,发生几率为30%~40%,透析10年,发病率高达80%~90%。然而,由于基层医生对此病认识不够,误诊、误治率极高,即使是诊断出甲旁亢,患者也多是去内分泌科就诊,不知道要去肾内科看。

很多到她门诊看病的患者都已丧失药物治疗的机会,只能接受手术治疗,这对原本身体已经很虚弱的患者无疑是雪上加霜。

来源:生命时报

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